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護說護話:病人的啟發(二)  (廖慧嫺女士)

2019年09月06日

「我要投訴你的護士,我的兒子不是病死也會因為不停地喊而死,你們護士究竟有沒有愛心的?你們人手不足,怎樣可以好好去照顧病人?又不讓我們在床邊陪伴,你間醫院的規矩真不人道……。」坐在我面前的男士...

「我要投訴你的護士,我的兒子不是病死也會因為不停地喊而死,你們護士究竟有沒有愛心的?你們人手不足,怎樣可以好好去照顧病人?又不讓我們在床邊陪伴,你間醫院的規矩真不人道……。」坐在我面前的男士不停地咆哮,由投訴員工個人的處理手法開始,愈駡愈激到投訴醫院的管理和不合時宜的員工指引,以至整個醫療系統的不足。

 

從病人或病人家屬的角度來看,他批評得沒有錯。任何系統都會有不足之處,更何況是二十多年前的公營醫療系統呢?員工只可以依本子辦事,談不上有任何彈性處理問題的機會。但今天我們所追求的以人為本、以病人為先的服務理念,相信護士會有很多的機會去發揮愛與關懷。

 

處理病人的投訴是很多護士主管最不想處理的事情之首,因為那種場境肯定是不愉快、不融洽,被人罵到狗血淋頭,甚或是污言穢語滿天飛及難以收拾的局面。但不想做還須做。那個時候的護士主管都相信機構所額外發出的管理津貼(俗稱管理費)應該是包了這類工作。

 

由不想做,不懂得去做,慢慢變成很喜歡去做。因為多了和病人直接對話的機會,每一個病人都有他/她的故事,他們的批評和質疑往往像一塊照妖鏡,直接了當反映出服務的不足之處。先不說誰對誰錯,處理病人投訴簡直是一種訓練機會。可以訓練自己冷靜去面對突發事件、耐性去聆聽別人的訴求、清楚去瞭解服務的涵蓋和性質、與及快速去決定解決方法。這完全是一種實踐及驗証人事管理理論的最佳方法。

 

想來,所有表面上看似難啃的工作,經歷磨練之後,也有可能成為日後自家的拿手本領呢!

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醫療新領域:再談糖尿新領域  (馮康醫生)(刊登於 AM730)

2019年09月05日

我在大學讀書的時候,醫治糖尿病最重要是控制飲食及減低血糖的藥物。之後,研究發現運動可以幫助糖尿病的控制。我的老同學前聯合醫院內科顧問曾文和醫生,便積極推動糖尿病人參與長跑運動、組織及帶領病友和家屬參...

我在大學讀書的時候,醫治糖尿病最重要是控制飲食及減低血糖的藥物。之後,研究發現運動可以幫助糖尿病的控制。我的老同學前聯合醫院內科顧問曾文和醫生,便積極推動糖尿病人參與長跑運動、組織及帶領病友和家屬參與馬拉松賽事。飲食控制、定期服藥及經常運動成為「糖尿三寶」!

 

做好「三寶」,控制好血糖,是否就能減少糖尿病的許多併發症,譬如糖尿腳、糖尿眼、心臟病、慢性腎衰竭等?也不一定!問題是病人被診斷患上糖尿病之前,身體內的高血糖已經在不知不覺間把器官破壞了。 而且要穩定血糖水平並不容易,不同病人有不同的需要。隨著醫學進步和科技發展,糖尿病的治療又有了「新三寶」。

 

今時今日的「新三寶」有三個主要元素。第一是大數據,分析病人的流行病學特質、家族及個人病史、日常生活習慣及健康指標,提供個人化的併發症風險評估,透過醫患共同決策,指定治療目標及管控。第二是基因體學,分析病人的基因密碼及代謝體學,找出基因及代謝物質中的風險元素,加強糖尿病確診前後的預防及治療的精準性,達到「治未病」的效果。第三是資訊科技,策略性地利用移動科技,幫助病人即時自我管控自己的疾病,無須等待到期醫生覆診,才知道自己治療的情況,並掌握自我調節疾病管控的方法。

 

要尋找糖尿病的「新三寶」,原來無須外求。香港中文大學的陳重娥及馬青雲兩位教授和他們的團隊,在研發「新三寶」方面已經取得不少的突破。問題是:怎樣才能把這些研究的碩果轉化並融入到醫療服務的供應系統,帶給所有糖尿病人健康的人生?

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護說護話:毋忘初心  (鄭玉如女士)

2019年08月29日

DSE評核試放榜後,我們正為招收護士學生而忙碌,每位投考者都帶着滿腔熱誠,憑着意志及堅毅的心,本着一份「幫人」的使命感! 回想起當日自己為了什麼想做護士?原因很簡單,因為考入學護後既可以繼續進修,也期望...

DSE評核試放榜後,我們正為招收護士學生而忙碌,每位投考者都帶着滿腔熱誠,憑着意志及堅毅的心,本着一份「幫人」的使命感!

 
回想起當日自己為了什麼想做護士?原因很簡單,因為考入學護後既可以繼續進修,也期望可以擁有一技之長,幫助他人。入行後才發現自己很喜愛這份工作,憑着自己學到的醫療知識可以助人自助,終生受用。身邊不時有家人或朋友向我查詢一些醫療問題、身體情況、看什麼專科等等。幫到人的滿足感難以用言語去形容。能成為護士,我感到自豪!

初做護士學生時,我什麼都不懂,第一次出實習的部門是個腦外科男病房,這病房有很多病人、工作很忙碌,自覺護理知識及技能不足的我,不能幫上什麼,戰戰兢兢的跟着前輩指導下幫助一個昏迷多月的年青男病人抹身,懷孕的妻子及年長的母親每天也為他抹面。

記得課堂上老師說過人體最後失去的感覺是聽覺,所以有一天當我為這病人抹身時,我一邊抹,一邊告訴他是家人為他護理,亦鼓勵家人跟病人說一些家中鎖碎事。易地而處,我感受到作為家人的焦慮及擔心, 每次完成病人清潔後,我也嘗試鼓勵他們。其後每天都見到她們來探望病人及在床邊病人耳邊說話,漸漸我們成為朋友,每天互相問候。雖然當時我的工作很微不足道, 而且很辛苦,但病人或家人的一句感謝就是我工作的最大動力。

護士要有愛心及專業知識、無私的奉獻,保護生命,希望能令病人早日康復,減少痛苦。漸漸我對護士的工作更加充滿熱誠,我有幸能成為護士,在職業生涯上得到不少的機會鞏固自己的學識及技能,亦能學懂用生命影響生命。護士職業需要累積經驗,不斷進修,精益求精。

不講不知,護士的出路很多,除了可從事醫療及醫藥相關行業工作外,亦可從事很多行業:如教育、科研、紀律部隊、保險、航空業等等。無論在社會上擔當哪個工作崗位,期望每位護士勿忘初心,滿腔熱誠 「幫人」,亦鼓勵有志的年青人投身這份專業。

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20190822 醫療新領域:擁抱人口老化的第二家園

醫療新領域:擁抱人口老化的第二家園  (胡志遠醫生)(刊登於 AM730)

2019年08月22日

最近接受馬來西亞政府邀請,參與討論中西醫協作在老人健康服務的角色,並和他們分享在香港發展中西醫協作的經驗。 說馬來西亞是一個「擁抱」人口老化的國度,一點也不過分。馬來西亞政府近年大力推廣名為「第...

最近接受馬來西亞政府邀請,參與討論中西醫協作在老人健康服務的角色,並和他們分享在香港發展中西醫協作的經驗。

 

說馬來西亞是一個「擁抱」人口老化的國度,一點也不過分。馬來西亞政府近年大力推廣名為「第二家園」的移居計劃。由於氣候宜人、生活指數也較低,馬國被譽為退休「勝地」。而馬國為退休人士提供的醫療服務水平更被評為全球第一,所以吸引不少外國人把馬來西亞作為退休的地方。


由於退休一族大增,馬來西亞的老人和醫療服務需求也相應增加,並衍生出一個新興的「銀髮產業」,當中不單包括以診治為主的醫療服務,也集合了預防醫學、養生、健康管理等綜合健康服務系統。


除了西醫外,政府也大力推動補充和替代醫學(Complementary and Alternative Medicine,簡稱CAM),例如傳統中醫藥和印度的阿育吠陀(Ayurveda)等醫療系統。而政府也積極推動「官、產、學、研」的共同合作平台,加強CAM與西醫的協作,建立結合醫學(Integrative Medicine)系統。


目標已經定下了,可是怎樣推行?我跟與會者分享了三大方向:
1. 建立面向大眾的循證醫學(Evidence-based Medicine)資訊平台,讓公眾和醫療專業的同道能掌握有關CAM療效和安全性的資料;


2. 建立CAM與西醫的臨床平台和團隊,推動培訓和合作,並且共同制定臨床服務規範(Protocol);


3. 建立臨床管理系統,在質素、安全、風險等方面支持結合醫學的運作。


中文大學多年來在這三大發展方向上,已經創造了一點成績。隨著中文大學醫院的服務平台逐步投入服務,我們將與大學共同設計各種中西醫協作服務計劃。將來大家不用參加馬來西亞的「第二家園」計劃,在香港也可以享受結合醫學的服務!

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CUMC Mindfulness

正念  (馮康醫生)

2019年08月13日

七月初,我和熊志添教授一起主持中大公共衞生學院舉辦的衞生系統領袖 (Health System Leadership) 專業文憑課程。整個課程長 12 星期,分三段,七月初開課,十月初完結,中間有一星期是考察海外的衞生系統,今年我們去荷蘭。 ...

七月初,我和熊志添教授一起主持中大公共衞生學院舉辦的衞生系統領袖 (Health System Leadership) 專業文憑課程。整個課程長 12 星期,分三段,七月初開課,十月初完結,中間有一星期是考察海外的衞生系統,今年我們去荷蘭。

 

由去年開始,我們在課程裡加入正念練習。每天早上同學回到課室,第一件事就是由熊教授指導大家以太極站樁的方式,做呼吸吐納的練習。據熊教授自己說,03 年沙士之後,他便開始學習太極,每天練習,不但把太極作為運動,也思考其中的哲理。熊教授對太極很有心得,運用太極進行正念練習,已經到了爐火純青的境界。

 

為甚麼領袖培訓要加入正念練習?很多人學習正念,是為了減壓、控制情緒。無論是企業領袖,或者是臨床領袖,都有同樣的需要。正念練習也可以幫助他們改善情緒智商 (EQ)。不過,現在全世界衞生系統面對的共同問題是員工疏離的感覺,還有之前提過的倦怠 (Burnout) 問題。擔當領袖角色的人,就必須學會三種軟技能:正念、無私及同理心。

 

領袖人物該怎樣學懂並實踐正念?我覺得最重要是學懂專注:專注於個人的情緒、專注於正在相處的人、專注於當下的工作。和同事交談、與病人家屬接觸、開會、處理文書工作、為服務做好策劃,都需要正念。待人處事中,正念的最大敵人,就是大家手中的手機!以我自己來說,我跑步、游泳和拉二胡的時候,都沒有手機傍身,給我最好的正念訓練。但是我到了開會的時候,就做得不好了!

 

要把正念注入到日常的工作生活中。領袖的工作中,聆聽是很重要的部份,而正念是聆聽的起點!

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護說護話:病人的啟發(一)  (廖慧嫺女士)

2019年08月12日

第一次見到叮叮的時候,真是覺得氣憤和可惜,怎麼會是這樣?好端端的一個小男孩,為甚麽會變成一個「科學怪人」呀?! 這種事情如果發生在香港的話,叮叮的父母一早就會被控告虐兒罪了。但是,叮叮生活的地方...

第一次見到叮叮的時候,真是覺得氣憤和可惜,怎麼會是這樣?好端端的一個小男孩,為甚麽會變成一個「科學怪人」呀?!

 

這種事情如果發生在香港的話,叮叮的父母一早就會被控告虐兒罪了。但是,叮叮生活的地方可不是一個現代化的城市,而是中國貴州一處貧瘠的農村裏。父母一大清早就要下田耕種,把他留在家裏讓年邁的祖父照顧著。事發那天,天寒地凍,老爺子燒起爐灶好讓屋子裏可以暖和起來,更想暖暖身子,便自己走去自斟自飲。沒想到這個會到處爬行的小叮叮自己爬到灶子上,一頭栽進火堆裏,把整個小臉龐和雙手都燒壞了。

 

遇到這個令人心痛婉惜的小叮叮是在他受傷後差不多一年後的時候,可以替他做的手術也只能是切除臉上部份的肉芽,放鬆眼皮和嘴角,容讓他可以合上眼簾保護眼晴,和口部容易開合方便咀嚼;與及做點手部的手術,儘量保留及提升剩下的姆指和食指的功能而已。明知再做這類手術也真的無法回復原來的容貌,但叮叮的父母還是非常感激我們這羣來自香港的醫療義工。因為在那個年代要得到算得過去的醫療服務真不是有錢便可以獲得,更何況他們貧農的身份,根本沒有錢呀!

 

我再次重遇叮叮已經是四年後的事情了,雖然事隔多年,但是一眼便把他和他的父母認出來,因為又有誰會像他一樣這麼不幸,小小年紀臉和雙手都毁了。他已經五歲多了,說話不多且非常害羞,但他懂得自己進食和開始學習寫字。看著他用僅餘的兩根指頭和那團手掌肉緊緊地握著筆在紙上寫上自己的名字時,心裏除了黯然,更多的是佩服這對父母的態度,完全沒有一種抱怨命運的想法。知道我們再重臨那邊的醫院,便再次趕來,讓我們的醫生作檢查,看看還有甚麼治療方案可以幫幫他們的兒子。

 

在他們身上可以看到父母愛子之心,不離不棄偉大的愛和孩子堅靭的生命力。對於他們這種積極的心態去面對逆境也自愧不如,換著是自己,可能一早就逃之夭夭或自尋短見,與世界拜拜了。

 

原來不需要那麼費力去掙扎求存,已經是值得感恩的一回事。

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