Health Sharing Feature Articles

你，或者睡在你旁邊的人，睡覺時打鼻鼾嗎？鼻鼾主要源於上呼吸道受阻，當空氣流經狹窄的氣道時，軟組織震動便會發出鼻鼾聲。打鼻鼾與睡眠窒息症關係密切，當睡覺時氣道受阻加劇，上呼吸道可能反覆出現部分或完全阻塞，便有可能引致呼吸暫停或呼吸淺促，形成阻塞性睡眠窒息症。

與中風、糖尿、心血管病有關

這種常見的睡眠障礙與多種嚴重健康風險有關，包括心血管疾病、高血壓、中風、糖尿病和日間疲勞。但值得慶幸的是，察覺到這個提前亮起的健康警示燈，就是扭轉劣勢的第一步——只要願意面對，絕對能把這個警報關掉。

傳統評估只數「停了幾次」

傳統上，醫學界一般會根據呼吸中止低通氣指數（AHI）評估患者睡眠窒息症的嚴重程度。AHI代表患者每小時睡眠期間上呼吸道受阻的平均次數，若5次或以上但15次以下，病情屬於輕微；15次或以上但30次以下，屬中度；30次或以上則為嚴重。

然而，AHI未能完全反映睡眠窒息症對患者造成的生理影響，例如無法充分反映病情造成低血氧的嚴重程度。再者，呼吸受阻造成的生理影響因人而異，部分患者只出現輕微、短暫的血氧飽和度下降，亦有患者出現嚴重、持續的低血氧飽和，可見AHI作為評估指標有一定限制——它只會數「停了幾次」，卻無完全告訴你「影響健康有多深」。

低氧負荷 量化睡眠缺氧總量

近年出現的低氧負荷（hypoxic burden / HB）是另一項睡眠窒息症的新型指標，用於量化睡眠期間的缺氧總量，尤其適用於睡眠窒息症患者。HB的數值通常來自整夜睡眠測試中血氧飽和度的數據，並綜合考慮血氧飽和下降的深度、持續時間和頻率，相對只依賴AHI評估睡眠窒息症，HB更能全面地預測患者面臨的嚴重健康風險。

研究顯示，高HB水平與高血壓、心血管疾病（包括心臟病發、中風）和心臟衰竭息息相關。即使兩名患者的AHI相同，其HB水平可能截然不同，HB較高者可能面臨更高的心血管疾病風險。相比AHI，HB亦較能反映患者出現胰島素抗性、二型糖尿病和認知能力下降的風險。2021年另一項統計學分析顯示，HB在預測睡眠窒息症患者的全因死亡率方面，表現較其他指標優勝。

當然，HB作為新興指標，現階段尚未有標準化。不過，HB已展現出評估睡眠窒息症嚴重程度的潛力。下次如果你或家人要做睡眠測試，不妨多問一句：「除了呼吸暫停次數，我的低氧負荷是否嚴重？」看得更全面，才能真正掌握自己的健康狀况，及早對症下藥，換回一夜好眠與長遠健康。