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2022 年 11 月 14 日

魏浩然 ―― 中大医院泌尿外科专科医生

泌尿心迹：世界糖尿病日（刊登于信报）

今天是世界糖尿病日。记得念小学时，每次探望外婆，都会留意到她在家里摆放了一箱又一箱的药物，那时根本不懂得是什么，直到后来从妈妈口中才知道，原来糖尿病令外婆肾衰竭，天天都要在家里「洗肾」（进行腹膜透析）。

毕业后接受泌尿专科训练，了解到糖尿病对泌尿系统的影响，原来不止于肾衰竭。

很多人都理解到，糖尿病令患者免疫力下降，高血糖水平让白血球功能未能如常发挥。再者，患者尿液中带有糖份，同时增加泌尿系统感染风险，甚至会出现较严重泌尿系统炎症，例如产气性肾盂肾炎、突发性阴囊坏疽。如果未有及早发现及作出治疗，这些感染会带来很高的死亡率。但相对而言，这些严重感染属于少数，较多患者会是因反覆性尿道感染、睾丸发炎而求诊。医生会处方合适抗生素，以及调控好患者血糖水平，减少将来复发。此外，部分糖尿病患者都会因膀胱功能失调，出现尿频、夜尿、排尿不清的下尿路症状。糖尿病会影响控制膀胱的神经系统，令膀胱对储尿敏感度下降，亦减弱了膀胱排尿能力，容易有较多尿液残留。特别是较年长男性糖尿病患者，有机会同时出现前列腺增生情况，双重影响下，下尿路症状会更明显。

男士们会因性功能障碍而来泌尿科求诊，当中不少是因为血糖检查，才发现自己患上了糖尿病。男士们需要良好血管结构、神经线状态和在男性荷尔蒙配合下，才能达致理想的性功能。而糖尿病在这几方面都带来不同程度负面冲击，令患者出现硬度、持久力不足、精液逆行射出情况，令他们相当困扰。患上糖尿病，不等于以上泌尿问题都会发生在自己身上。不少糖尿病患者都能抱着正面心态，注意饮食，饮用足够水份，保持运动习惯，透过服用药物去妥善控制血糖。理想的血糖管理，的确会有助减少高血糖对身体各部分之潜在伤害，亦避免令已出现的并发症加剧。