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2025 年 11 月 17 日

陈林教授——中大医学院肿瘤学系教授、中大医院内科肿瘤科专科医生

医路同行：细听病人故事 制订个人化治疗（刊登于明报）

在诊症时，我很喜欢细问病人职业与生活背景，原因并非出于八卦，而是希望透过了解他们的生活环境与工作压力，更贴近他们面对疾病时的感受与抉择。久而久之，我发现这样的交流，让作为一个身处象牙塔学者医生的我，得以增广见闻，体会香港不同年代职业的风土人情。

17年前，我曾经诊治一名80多岁老婆婆。在她的病历（俗称牌板），我注意到一个特别记号。询问之下，她拿出一张已经发黄的卡，证明她曾为香港作出重大贡献，政府因此豁免她的诊金与药费。原来，婆婆年轻时曾于新界参与抗日战争，更用担挑运送子弹往返不同检查站。我脑海中顿时浮现电影《雷霆救兵》（Saving Private Ryan）中那个奔走前线、运送子弹的年轻士兵。难怪婆婆在面对癌症时，显得处变不惊，看穿世事，她比家人更坚强面对治疗。

同一癌症、药物 有不同调节

我亦诊治过一名罹患胆管癌的年轻教师。她手术后不久便出现复发与转移。在接受化疗及标靶治疗期间，她仍坚持返校上课，并叮嘱我尽量减少副作用。起初我以为她的校长不近人情，不准她申请病假，后来才知道那是她的个人决定。她希望以身作则，让学生明白面对逆境也能坚强不屈。她告诉我，她是训导主任，而我在她严肃外表下，感受到深厚的爱与责任心。可惜她最终仍不敌病魔离世。直至我在学校网页上看到她的介绍，才知道她亦身兼职业辅导及班主任的工作。从学生于社交平台上的留言，我深刻感受到身教的力量与她留下的无声影响。

叶先生（化名）年轻时是企业家，处事干练，事业心强，在政商圈长袖善舞。或许因年轻时饮食不节，加上长年工作压力，他于腹部微胀之际才发现罹患胰脏癌，并已扩散至肝脏。我初次见他时，他声音洪亮，毫无病容。幸运的是，他对治疗反应极佳，副作用轻微，治疗后肿瘤竟完全消失。当我告诉他这喜讯时，他感激地连声道谢，并表示希望回馈社会。我原以为只是客套之言，没想到不久后便收到中大通知，他慷慨捐款支持癌症研究。如今已康复4年，他仍持续捐助中大医学院多项研究。我衷心感谢他的善举，并祝愿他身体康泰，继续把爱心化为行动。

常言道，医学既是科学，亦是艺术。医学的科学是治病，艺术则在于理解与沟通。唯有深入了解病人的独特背景，才能制订真正个人化治疗方案。即使同一种癌症，同一种药物，在解释、剂量、次数与密度上，也有不同调节和变化。西方称之为empathy，大众则说与医生要「夹」。医者与病人若能为追求健康的目标而共同努力，便能在医学的科与艺之间，谱出动人和弦。