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134月 2026

醫路同行:白內障等到「熟」? 反添手術難度

麥兆婷醫生明報

2026 年 4 月 13 日
麥兆婷醫生——中大醫院眼科專科醫生
醫路同行:白內障等到「熟」? 反添手術難度(刊登於明報)

「白內障是否要等『熟』了,才能做手術呢? 」相信大部分白內障病人都有這個疑問。

白內障是眼睛內本身透明的晶體因各種原因而變得混濁。最常見是因為年紀增長而退化,其他原因包括創傷、長期使用類固醇、糖尿病控制不善,甚至可能是先天形成。基本上所有人都會患上白內障,分別只是時間早與遲,可以說是人生必經階段。

一旦白內障形成,會逐漸令病人視力模糊、出現散光現象、怕光,嚴重者更會影響工作和日常生活。例如很多白內障患者都試過在巴士站等車期間,巴士正駛過來,但一直看不清楚其號碼,唯有問旁人,甚或要待巴士停在眼前才能清晰看到其路線號碼,十分不便。有些長者甚至因看不清楚,容易跌倒受傷。

直至目前,根治白內障唯一方法是通過手術取出混濁的晶體,再植入一個清晰的人工晶體。經常聽到病人問:「以前長輩總是說,白內障不是要等到『熟』才能做手術嗎?」其實,這個說法現今已經不成立。

過往摘除白內障需要傳統開刀的方法,在眼睛切開一個長長傷口,手術完成之際需要用線縫合傷口,一般需要縫上5至7針,手術需時超過30甚至45分鐘,創傷性大,復元時間長,效果亦未必理想,所以醫生和病人都想盡量拖至最後關頭才施行手術。

影響日常生活便應考慮手術

反觀現今的白內障手術已經轉用微創技術,傷口細至約2毫米,不需縫針。手術一般15分鐘內完成,通常不用住院,而且復元相對快,病人術後1星期已回復大部分正常生活,效果良好。隨着手術變得簡單,白內障毋須再等到「熟」才做手術,只要白內障開始影響患者的工作和日常生活,便應考慮接受手術,以提升生活素質。 

事實上,醫生現時也不建議病人延至白內障「熟」了才做手術,因為白內障的晶狀體那時已變得較硬和厚,微創技術未必能夠把白內障完全移除,較大可能需要選用傳統開刀的技術,影響治療成效。「白內障要等『熟』了才做手術」這個想法未必再合時宜,一旦確診患上白內障,千萬不要等到「熟」才補救,應及早與醫生商討,取得共識,決定做手術的最適當時機。