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242月 2026
医理∶破解心脏起搏器三大迷思
香港中文大学医院心脏科中心AM730
心脏被喻为人体发电机,会自行「发电」令心肌收缩跳动。但当心脏发生问题,心跳变慢,便可能需要植入心脏起搏器,确保血液供氧到全身各器官组织。大家对心脏起搏器都存有不少疑问,以下逐一为大家拆解。
迷思一∶心脏起搏器只适用于长者?
心脏起搏器虽在长者中较常见,但实际上,当有医疗需要时,任何年龄层都可以植入装置,取决于心脏的健康状况。若年轻人有先天性心律问题、严重心跳过慢或心脏传导异常,亦可能需要使用起搏器。
迷思二∶传统有导线起搏器与无导线起搏器之间,应该如何选择?
这主要取决于心脏状况和医生的评估。传统有导线起搏器适合需要双腔或三腔起搏功能的患者,例如心脏衰竭或需再同步疗法的病人。手术过程中,医生会在左侧锁骨下进行局部麻醉,然后在皮肤上切开数厘米的伤口,并在脂肪和肌肉之间植入起搏器。新一代无导线起搏器则通过大腿血管送入心室,直接安装在心脏,手术时间比传统方法更短。无导线起搏器能实现心房室协调起搏,适合有心室传导阻滞的患者。如病人有多次导线手术经历或血管状况欠佳,无导线起搏器也是合适选择,因其感染风险比传统起搏器低约53%至58%。医生会与患者进行详细检查和讨论,根据其情况和风险因素得出合适的诊治方案。
迷思三∶植入心脏起搏器后,会感觉到它在「电击」心脏?
心脏起搏器使用微弱的电流调节心跳,确保心脏正常运作。大多数人完全感觉不到起搏器的运作,因为电流强度非常低,不会有触电或电击的感觉。但当电池接近耗尽或在覆诊检查时,仪器技术员需要测试起搏器设定,病人可能会感到心跳异常,如心悸或不规则跳动。一般情况下,起搏器只会默默地帮助稳定心跳,不会造成不适。
科技日趋进步,植入心脏起搏器能调节异常心跳,维持心脏正常运作,但最好还是养成良好生活习惯,定期做身体检查,才可有效降低心血管疾病的风险。




