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不久之前与一间保险公司高层聚会，讨论到有关最新用GLP-1激动剂来减肥的保险覆盖问题。刚好美国UCSF杂志最新一期特别以「新减肥药是否太好了？」为题，分析了使用有关药物减肥的各种问题。上月既然谈过超慢跑减肥的作用，这回就继续谈减肥吧！

所谓最新，有关药物其实不算新，上世纪八十年代已被发现。2005年，美国食品药物管理局(FDA)通过第一只相关药物用来控制糖尿病。这类药物在身体的作用有点像胰岛素，可以降低血糖，同时可以减低食物吸收，令体重下降。2014年，FDA通过首只专门用来控制体重的同类药物。自此，在美国，利用这类药物来减肥变成潮流，甚至导致药物短缺。

美国和其他像英国、澳大利亚、加拿大等经济发达国家，肥胖问题日益严重，带来许多健康问题，加重医疗负担。据估计，2020年美国国民体重指数(BMI)超过30的人数，达42%。FDA建议使用有关药物用来减肥，针对的也是BMI超过30的人士。

但如果只是过度肥胖的人才使用有关药物，不会造成短缺。问题是减肥同时也是一个潮流，很多人减肥是为了好看。UCSF一位教授说：「我们活在一个推崇瘦削的世界。」许多人服用这些减肥药时，不惜承受药物的副作用，包括恶心、呕吐、肚泻、便秘等肠胃症状，可以很严重，导致身体疲累和饮食失调。医学界还没有掌握使用这类药物用来减肥的长期效果，有个别的报告说药物可能和某些癌症有关。

在香港，卫生防护中心以亚洲人士为准，定义BMI超过25为肥胖；男性腰围超过95公分，女性腰围超过80公分为中央肥胖。根据2020至22年的人口健康调查，15至84岁成年人中，有30%至40%的人属于肥胖，其中以中年男士为甚。所以，肥胖在我们的社会也是一个问题。懒人减肥，自然问有没有药物帮助。但最好及有效的方法，还是健康均衡的饮食、多菜多果、少盐少糖、多做运动、减少久坐、避免饮酒。不要期待药物会带来奇迹！