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上月提到睡眠窒息的创新手术治疗，立即有朋友问怎样转介及评估。受睡眠窒息困扰的人实在不少。最近，有不少移动或穿戴装置都添加侦测睡眠窒息的应用程式，显见市场的巨大需求。

穿戴装置中最显眼是智慧指环(smart ring)。有几个大的品牌都推出可24小时侦测上20项健康指标的智慧指环，包括心率、呼吸率、血氧度、体温、睡眠状况、压力等，并声称可以侦测睡眠窒息。智慧指环的好处是方便，电池续航力较长，有些人觉得睡觉时戴着比戴手表舒服。根据几个大品牌公司公布的资料，其装置对睡眠状况的侦测有一定的准确度。但在睡眠窒息的侦测方面，各公司都比较小心，只有一两个品牌公布其智慧指环侦测睡眠窒息准确度的数据，不过都是比较笼统。

穿戴装置自然包括智慧手表(smart watch)。领先的品牌离不开苹果。9月底，苹果公布其智慧手表对睡眠窒息的侦测功能，主要用来评估睡眠窒息的风险。从苹果的数据显示，其手表侦测睡眠窒息的敏感性(sensitivity)只有66%左右，特异性(specificity)则达到99%。即是说真正阳性的比率还是比较低，装置说穿戴者没有睡眠窒息，并不就是没有。所以美国FDA只建议作风险评估用，不能做筛查。

我医院给病人用来侦测并监察睡眠窒息的装置，是本地创科公司研发的Belun指环，目前很多本地医疗团体、医生、老人院都有使用。我最近检视我们自2023年起使用Belun指环病人的数据，发现近380名使用者中，属于中度或严重阻塞性睡眠窒息的患者，大多数是55岁左右的中年人士，以男性居多；中度人士的平均BMI是26至27，而严重人士的平均BMI是30至31；有轻度睡眠窒息的，平均BMI也在24至25之间。卫生署对肥胖的定义，是BMI超过25，肥胖始终是导致睡眠窒息的一个很重要的因素。Belun指环在美国取得可推出市场的医疗装置认证，我们用来侦测、筛查并监察睡眠窒息的进度，对病人自己监控病情有一定的帮助。