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如何知道自己患上妊娠毒血症？

最早表征可能是高血压、蛋白尿或两样同时发生，通常会在例行产前检查时发现，这也是产前检查的重要性。但有妈妈可能没有留意到高血压和蛋白尿，等有并发症时才知道，那就可能太迟了。

患上妊娠毒血症，可以治愈吗？

医生可以用降血压药降低血压，但妊娠毒血症暂时是没有可治愈的药物，只有终止妊娠才能治愈妊娠毒血症。

妊娠毒血症会在怀孕甚么时候发生？

妊娠毒血症可以在怀孕20周后任何时候都可发生，大多数出现在怀孕后期，若妊娠毒血症足月以后才出现，大可以提早分娩，以终止妊娠方式治疗。倘若病发于未足月时，就要衡量早产与妊娠毒血症恶化的风险，医学界称34周前出现的妊娠毒血症为早发性先兆子痫（early onset pre-eclampsia）。纵使妊娠毒血症的病变在孕妇分娩后便可逐渐消失，但妊娠毒血症也有可能在产后才首次出现。

是甚么原因引起妊娠毒血症？

医学界普遍认为妊娠毒血症，尤其是早发性妊娠毒血症，主要是胎盘发展不健全，功能不良所致。在怀孕16至18周间，在胎盘底部称为「螺旋动脉」（spiral artery）的血管，在正常情况下会出现一个相等如扩阔运河的改造工程（remodeling），令胎盘有充足的血液供应营养给胎儿。

若改造工程不健全，造成河道狭窄引致胎盘供血不足，胎盘因而会分泌「毒素」，现在我们知道的「毒素」有「可溶性内皮糖蛋白」（soluble endogolin）和「可溶性血管内皮生长因子受体-1」（soluble fms-like tyrosine kinase receptor 1 简称 sFlt-1）。

「毒素」会导致身体血管收缩，引致高血压，有别于一般慢性高血压，妊娠毒血症的高血压可在数星期内甚至数天内出现。它又会破坏微丝血管（毛血管），形成渗漏，肾脏的肾小球微丝血管渗漏，便会使血清蛋白漏到输尿管，出现蛋白尿。胎盘发育不良也影响胎儿生长，令胎儿在子宫内生长迟缓，「胎盘生长因子」(placental growth factor - PlGF) 也因而减少。

妊娠毒血症是可以预防的吗？

在怀孕16周前使用亚士匹灵 （aspirin），可有效地降低妊娠毒血症的风险，尤其是早发性妊娠毒血症，但只适合用于有高危因素的孕妇。

妊娠毒血症有什么高危因素?

• 高龄 （40岁或以上），特别是第一次怀孕
• 肥胖
• 多胞胎
• 过往怀孕有妊娠毒血症病历史
• 母亲或姊妹有妊娠毒血症病历史
• 慢性疾病的病历史：高血压、糖尿病、肾病、免疫系统病例如系统性红斑狼疮、抗磷脂综合等。

大家要留意，尽管没有高危因素的孕妇也可同样患上妊娠毒血症，所以最有效的预防方法，是作妊娠毒血症筛查，然后以亚士匹灵来降低妊娠毒血症的风险。

妊娠毒血症筛查

香港中文大学已建立一个新方法，结合孕妇的高危因素、血压、子宫动脉血流与PlGF「胎盘生长因子」水平来筛查妊娠毒血症，这比单纯用高危因素更有效预测妊娠毒血症，尤其是早发性妊娠毒血症。这筛查只能在怀孕11+0至13+6周之间进行，各位准妈妈请把握时机。

医院管理局现逐步推行全面妊娠毒血症筛查，现已在三间可进行分娩的公立医院实施，其余医院将会陆续加入。