功能性肠胃病

成因

此症的成因在医学界还未完全明白，但病徵的出现跟个人的生活方式有关，例如不良饮食习惯、压力、睡眠失调、情绪影响等，而并非由任何严重的疾病如肠胃发炎、溃疡或癌症所引起。

常见症状：

• 在肚脐对上位置有胃痛或灼热感觉
• 在进食正常份量的饭餐后，便出现胃胀满或饱滞等不适的感觉

「胃功能失调」的检查

内视镜检查是确诊此症的其中一个要求。由於胃部病徵亦可能源自上消化道的严重疾病，如胃癌、食道癌、胃溃疡等，为了排除这些疾病的可能性，我们建议患者在开始药物疗程前先进行上消化道内视镜（俗称「胃镜」）检查。若检查结果正常，患者便有很大机会患上「胃功能失调」。

「胃功能失调」的治疗

治疗此症的目的主要为缓和病徵，减少胃部不适对患者日常生活的影响，而不是把病治愈。患者可於病徵发作或影响生活时按医生指示服药。若患者有焦虑或忧郁症状，亦适宜寻求专业辅导。有很多研究均显示，当情绪病得到控制，患者的肠胃症状亦会减轻。

「胃功能失调」的治疗药物

药物以控制胃酸分泌或促进胃部蠕动功能为主，但成效却因人而异，亦非所有患者在服药后都能改善病情。 若临床诊断患上与「经常焦虑症」及「抑郁症」有关的「胃功能失调」问题，一般会采用综合性的治疗方案，包括使用治疗情绪病的药物，以及心理与认知行为治疗等。

对患者生活质素的影响

「胃功能失调」对患者的日常生活造成影响。患者胃痛发作时无法专注エ作，严重的甚至可能会经常光顾急症室。而有胃胀或易饱情况的患者亦会非常注意自己的饮食，不敢吃得太饱，或不敢吃某些自己喜欢的食物。胃胀发作时随了令患者不适外，亦可能影响外观。患者可能因分不清肚饿或饱胀的感觉而无法正常地进食，因此感到烦脑。

此外，亦有患者因为症状频密而感到自己身体虚弱，担心病情恶化，造成心理负担。由於「胃功能失调」的「特色」是一切身体检查结果正常，患者会觉得一直找不到胃痛胃胀的原因，忧心自己有隐疾，於是不停重覆做更多检查，形成恶性循环。

1. 我经常胃痛或胃胀，内视镜及其他检查结果一切正常，为甚么却是患上「胃功能失调」？

这其实是预期中的结果，因为「胃功能失调」的其中一个要求是内视镜检查结果正常。「胃功能失调」是胃功能紊乱或失调所引起的症状的统称，内视镜检查的目的只为排除患者有胃癌、食道癌、胃溃疡等严重疾病，而不能评估患者的胃功能。同理，其他如超声波、抽血检查等，目的亦为排除患者的胃部不适是由其他疾病引起。

若一切结果正常，则表示患者的身体健康，胃部不适则源於「胃功能失调」。医护人员便可以针对患者的「胃功能失调」开始治疗。

2. 胃炎（或俗称「胃发炎」）会引发胃痛或胃胀吗？

暂时未有证据显示胃炎跟胃痛或胃胀等有任何关系，而患者亦毋需接受治疗。

3. 「幽门螺旋菌」会引发胃痛或胃胀吗？杀菌后，可否改善胃痛或胃胀？

暂时未有证据显示「幽门螺旋菌」跟胃痛或胃胀等有任何关系，而不少研究亦指出只有小部份患者於服用消除「幽门螺旋菌」的药物后能治愈「胃功能失调」。但由於它会增加患胃癌和胃溃疡的风险，因此医学界一致认为有杀菌的需要。

4. 胃痛是因为胃酸过多吗？
大部份研究指出「胃功能失调」患者的胃酸分泌与常人并无分别，而一般的检查亦无法知道患者胃酸分泌的份量。不过，有部份患者可能因为胃或十二指肠过敏而有胃酸相关的症状。

5. 「胃功能失调」会慢慢恶化，并引致溃疡、癌症或其他疾病吗？
医学界暂时未有证据指出「胃功能失调」会恶化并引致其他严重疾病。「胃功能失调」一般只会使患者感到不适，不会直接影响身体健康。但「胃功能失调」的症状可能是情绪病的警号。

6. 「胃功能失调」跟情绪或情绪病有关吗？
很多研究都证实两者是有关的。一般人在受压或紧张时也容易会肠胃不适，因此，「胃功能失调」患者的病情亦可能会受患者的生活压力或情绪所影响。有一部份患者甚至同时患上情绪病如经常性焦虑症等，而患有情绪病的人亦较容易患上「胃功能失调」。

有多项医学研究均显示「胃功能失调」跟情绪或情绪病的关系非常密切。而在2009年进行的「香港人肠胃及情绪健康问题调查」电话调查亦发现，在有「胃功能失调」症状的患者中，超过一成受访者可能患上「经常焦虑症」、三成受访者可能同时患上「抑郁症」，而同时可能患上「经常焦虑症」和「抑郁症」的受访者则占一成。因此，情绪病很可能是引致胃痛或胃胀的原因。

7. 「胃功能失调」可以根治吗？
「胃功能失调」是胃功能紊乱或失调所引起的症状，医学界暂时仍没有方法能根治此症，但透过服用药物可减轻症状。

8. 除了药物外，还可以做甚么来控制病情？需要戒口吗？
患者应避免进食过快或过饱，并减少刺激性及油腻食物。其他建议如减少抽烟、喝酒及吃酸性食物等则未有确实的证据显示能减轻「胃功能失调」徵状，效果亦因人而异。

若患者有焦虑或抑郁症状，亦适宜寻求专业辅导。有很多研究均显示，当情绪病得到控制，患者的肠胃症状亦会减轻。