小儿外科

家母好友的孙子早产，留院三个星期才能出院，还有数个早产儿有关的小问题，令家人担心不已。然而，令长辈们最忧心的是「只有单边睾丸」的情况。于是BB一出院，长辈们便忍不住带他来看我了。

初生儿所谓的「单边睾丸」，其实多是隐睾症，亦称睾丸未降（Undescended Testis），是男童常见的先天性疾病。在怀孕初期，睾丸是处于腹部靠近肾脏的位置。之后，睾丸会逐渐经腹股沟下降，于怀孕后期完成整个过程，然后紧随腹股管道的自然闭合。假若男婴在出生时尚未完成整个睾丸下降的过程，便是患有「隐睾症」。一般而言，早产儿患有隐睾症的机会比足月出生的BB为高。

许多患隐睾症的婴儿在出生数月后，睾丸会自行下降到正确位置。因此，若非婴儿同时出现有腹股沟疝气的症状，一般建议在早期采取保守治疗。倘若睾丸在婴儿6至9个月时仍未下降，便需及早接受手术治疗。

可以等BB长大一点才做手术吗？可否用微创方法做手术？

睾丸处于阴囊位置，温度较低，较适合成长。假若睾丸长期处于腹股沟位置，温度较高，生长会受影响，多年后甚至会出现病变。故此一般建议在孩子两岁以前进行睾丸固定手术。

隐睾症可分为「触诊可检测到」和「触诊非检测到」两类。触诊可检测到的隐睾症是指睾丸已经下降到腹股沟近阴囊的位置，即睾丸已完成前半的下降过程，近终点站阴囊了；病童可不需要进行腹腔镜手术，只需一次性的手术，两个小切口便可以。微创手术（腹腔镜手术）只适合于触诊非检测到的隐睾症，即连前一半的下降过程也未完成，腹腔镜有利在腹腔内寻找睾丸。视乎睾丸在腹腔内的位置、健康状况，部份病童或需进行两次手术。