Paediatric Surgery

家母好友的孫子早產，留院三個星期才能出院，還有數個早產兒有關的小問題，令家人擔心不已。然而，令長輩們最憂心的是「只有單邊睪丸」的情況。於是BB一出院，長輩們便忍不住帶他來看我了。

初生兒所謂的「單邊睪丸」，其實多是隱睪症，亦稱睪丸未降（Undescended Testis），是男童常見的先天性疾病。在懷孕初期，睪丸是處於腹部靠近腎臟的位置。之後，睪丸會逐漸經腹股溝下降，於懷孕後期完成整個過程，然後緊隨腹股管道的自然閉合。假若男嬰在出生時尚未完成整個睪丸下降的過程，便是患有「隱睪症」。一般而言，早產兒患有隱睪症的機會比足月出生的BB為高。

許多患隱睪症的嬰兒在出生數月後，睪丸會自行下降到正確位置。因此，若非嬰兒同時出現有腹股溝疝氣的症狀，一般建議在早期採取保守治療。倘若睪丸在嬰兒6至9個月時仍未下降，便需及早接受手術治療。

可以等BB長大一點才做手術嗎？可否用微創方法做手術？

睪丸處於陰囊位置，溫度較低，較適合成長。假若睪丸長期處於腹股溝位置，溫度較高，生長會受影響，多年後甚至會出現病變。故此一般建議在孩子兩歲以前進行睪丸固定手術。

隱睪症可分為「觸診可檢測到」和「觸診非檢測到」兩類。觸診可檢測到的隱睪症是指睪丸已經下降到腹股溝近陰囊的位置，即睪丸已完成前半的下降過程，近終點站陰囊了；病童可不需要進行腹腔鏡手術，只需一次性的手術，兩個小切口便可以。微創手術（腹腔鏡手術）只適合於觸診非檢測到的隱睪症，即連前一半的下降過程也未完成，腹腔鏡有利在腹腔內尋找睪丸。視乎睪丸在腹腔內的位置、健康狀況，部份病童或需進行兩次手術。