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2019 年 8 月 30 日

黃海東——中大醫務中心神經外科專科醫生

腦有所醫：從「程至美」到「YT」（刊登於蘋果日報）

最近有機會在話題電視劇《白色強人》中擔當其中一位顧問醫生，為部份神經外科手術的拍攝作技術指導，真心讚賞拍攝團隊的專業認真，無論是工作人員或道具都一絲不苟。此劇令我回憶起另一電視劇《妙手仁心》，劇中主角神經外科醫生「程至美」和今天的「YT」，同樣引發觀眾熱烈討論。

當年劇集播出時，我剛剛開始接觸神經外科訓練，被腦神經科的神秘面紗深深吸引：見到年輕人因為一次車禍腦傷而性格突變，又或是半身偏癱的病人手術後重新康復，凡此種種，當時都是一知半解。二十年前互聯網並不盛行，要找資料只能求教於前輩，又或是在圖書館內翻查至深夜，期望自己將來也能成為一位獨當一面的神經外科醫生。還記得以前沒有人討論工時這回事，「On-call36 小時」更只是家常便飯！那時很多人以為醫生放工後都會去蘭桂坊「happy hour」，其實真正的生活是下班時已經七八點，回家就累得倒頭大睡！不過正是因為這種密集式的工作及訓練，促使自己能夠掌握神經外科的複雜知識及技術。

無疑，《白色強人》不論在拍攝手法及資料準確度上，都比以前有明顯的進步。劇集內「YT」的角色更貼近現實，也與我以前在醫管局任職副部門主管時的工作性質相似，除了要負責行政管理工作，也要監察團隊的醫療質素，教導初級醫生醫學知識，工作固然繁重，但極具挑戰性。匆匆二十年的光景轉眼已過，自己也從一個少不更事的初級醫生，成為神經外科專科醫生。在不斷鑽研新的知識及技術期間，可謂苦樂共融，而能夠為病人紓解痛苦，正是推動每位醫生努力不懈的最大原動力。

過去二十年科技迅速發展，神經外科領域上的知識、技術及設備也有着很大改進。譬如清醒開顱手術，大家可能在報章或電視上都有見過，感覺十分駭人，但其實現在已是常規的安全手術，對保存腦部功能有很大幫助。腦部中風曾經是最常見的致命危疾，就算保住性命也會導致嚴重傷殘，生活不能自理。但隨着介入治療的技術發展，只要發現及時，有一半病人可以把血管再次打通，大大減少中風後所引致的嚴重傷殘或性命危險；攝影鏡頭的進步，也令內窺鏡微創手術發展神速，現在很多顱底腫瘤，都可以經鼻腔或匙孔開口就能完成，不需經過傳統的開顱手術，減少對腦部創傷的同時，亦加快痊癒的速度。電腦導航及術中監察技術，經已被廣泛採用，大大增加手術位置的準確度及安全性，減少因定位誤差而導致的神經傷害；微創手術的盛行，也令脊椎退化病人，如頸腰椎椎間盤突出所引致的手腳麻痛、乏力，坐骨神經痛等，得到更安全及快捷的治理；有些以往的不治之症，譬如柏金遜病、腦癇症，當藥物治療已經失效或產生太多副作用時，腦部手術也可以派上用場。甚至兒童先天性失聰，也可以靠腦部電極植入手術，改善功能及生活質素。神經外科最引人入勝之處，在於不斷有新的知識及技術推陳出新，在往後的篇幅裏，我會逐一和大家分享。