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103月 2025
医路同行:「睇开啲」可治抑郁症?
林炜医生明报
2025 年 3 月 10 日
林炜医生——中大医院精神科专科医生
医路同行:「睇开啲」可治抑郁症?(刊登于明报)
问:什么是抑郁症?
答:抑郁症是一种情绪病,主要病征为情绪低落,对事物失去兴趣和疲倦等。成因跟脑部神经传导物质失衡有关。抑郁症的诊断是基于临床精神状态评估,其病征亦跟其他情绪病类似,病人不应单靠网上某种评估分数而自我诊断,这是非常危险。此外,某些药物或内科疾病(例如甲状腺素分泌过少)均会导致类似抑郁的病征,故必须找医生作专业诊断。
问:抑郁症可以不看医生吗?
答:如果没有适当治疗,可能导致抑郁症恶化,例如自杀念头增加或出现幻听等,因此必须由医生作出专业诊断及治疗。
问:病人「睇开啲」可否治好抑郁症呢?
答:抑郁症是一种脑部内分泌失调而引致的情绪病,需要靠医生专业诊断和治疗,单靠自己「睇开啲」并不可以完全治好。
问:抑郁症是否因为病人软弱而致病呢?
答:当然不是。如上述所言,抑郁症是一种脑部内分泌失调引致的情绪病,并不表示病人软弱。我们亦不应该标签情绪病患者,否则或会妨碍他们接受适当治疗。
问:抑郁症治疗有效吗?
答:根据美国精神科学会的研究,大部分(70%至90%)抑郁症患者对治疗都有良好效果。
问:治疗抑郁症,不服药可以吗?
答:药物治疗是抑郁症治疗方案中的重要一环,新一代抗抑郁药物的副作用已比旧一代显著减少。药效约需2至3周才会充分显现,所以病人应该依照医嘱服药。
新一代抗抑郁药副作用减
问:抗抑郁药物会否令人变成「丧尸」一样,严重影响日常生活,并导致不能工作?
答:如上述所言,新一代抗抑郁药物的副作用已明显减少,对大部分病人的日常生活和工作都没有太大影响。相反,如果抑郁症未获适切治疗,则可能会导致患者精神委靡不振、情绪低落、集中力下降和记忆力下降等,对日常生活和工作都有坏影响。
问:抑郁症患者可以喝酒吗?
答:酒精有可能刺激大脑内的情绪区而导致症状加剧,而且很多抗抑郁药物服用时都不适宜喝酒,以免药物和酒精相冲,所以不建议患者喝酒。
问:抗抑郁药物是否要「食成世」?
答:根据英国国家临床卓越研究所(NICE)的指引,第一次抑郁症病发需要等病情受控稳定后,再最少服药6个月,之后经医生评估下才可慢慢减药。病人切勿自行胡乱停药,否则或引致病情恶化或复发。