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198月 2024

医路同行:干眼症处理不当 可损视力

麦兆婷医生明报

2024 年 8 月 19 日
麦兆婷医生——中大医院眼科专科医生
医路同行:干眼症处理不当 可损视力(刊登于明报)

原来,当眼睛干涸和感到不适时,泪腺便会作出相应的反射,加强分泌泪水,尝试纾缓眼睛干涩,因此可能令患者不停流眼水。

干眼症症状包括眼干、眼涩、视力模糊、双眼痕痒、眼红、有异物感、感觉有沙入眼、怕光、眼睛容易疲倦,甚至有火烧的灼热感觉。最奇怪的是,流眼水也是干眼症症状之一。

分泌减少、挥发增加

干眼症成因主要分为两类,泪水分泌减少和挥发增加。分泌减少主因是年龄增长,其中女性在更年期或停经后,因荷尔蒙分泌改变而出现眼干。此外,部分免疫系统疾病,如甲状腺病变、类风湿关节炎、红斑狼疮、强直性脊椎炎,或会令患者出现干燥综合征的病征,感到眼干和口干。挥发增加的主因则包括天气干燥、强风、尘埃、二手烟,以及长时间使用暖炉、冷气机及抽湿机等。

干眼症其他成因还包括曾接受激光矫视或其他眼睛手术,长期戴隐形眼镜及使用电脑、手提电话和平板电脑,睡眠不足,吸烟,服用个别药物和患糖尿病等。

很多人忽略泪水其实是保护双眼的一道重要防线,作用是将留在眼睛表面的细菌、病毒冲走。如果缺乏充足泪水,细菌、病毒、异物便容易在眼球积聚,引致发炎。一旦患上角膜炎又处理不当,有可能形成疤痕,导致永久视力受损。

治疗干眼症,医生会处方人造泪水或药膏,纾缓不适。在个别严重情况下,亦可能处方抗生素、类固醇,以至免疫系统抑制药物,改善病情。医生会考虑为情况未有改善的患者,利用泪孔塞或透过手术把泪孔关闭,减少泪水排走。近年,美国食品及药物管理局(FDA)认可使用脉冲光治疗干眼症,透过热能效应,打通堵塞的油脂腺,令油脂分泌回复正常,减少泪水蒸发。

然而,治疗干眼症最简单方法是改变生活模式。患者应戒烟,有充足睡眠,减少使用电脑和手提电话的时间,多喝水和避免长时间逗留在冷气或抽湿机运作的环境。闭上双眼休息,或以暖毛巾敷眼都有帮助;看书或使用电脑期间,每20分钟便应休息20秒,以免双眼过劳。

干眼症患者应保持均衡饮食,避免进食煎炸食物,要摄取适量含维他命A、C及E等的水果及蔬菜,例如西瓜、木瓜、香蕉、深绿蔬菜及红萝卜等。

预防胜于治疗,如想保持双眼健康,多让眼睛休息,注意均衡饮食,培养良好的用眼习惯至为关键。