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198月 2024
醫路同行:乾眼症處理不當 可損視力
麥兆婷醫生明報
2024 年 8 月 19 日
麥兆婷醫生——中大醫院眼科專科醫生
醫路同行:乾眼症處理不當 可損視力(刊登於明報)
原來,當眼睛乾涸和感到不適時,淚腺便會作出相應的反射,加強分泌淚水,嘗試紓緩眼睛乾澀,因此可能令患者不停流眼水。
乾眼症症狀包括眼乾、眼澀、視力模糊、雙眼痕癢、眼紅、有異物感、感覺有沙入眼、怕光、眼睛容易疲倦,甚至有火燒的灼熱感覺。最奇怪的是,流眼水也是乾眼症症狀之一。
分泌減少、揮發增加
乾眼症成因主要分為兩類,淚水分泌減少和揮發增加。分泌減少主因是年齡增長,其中女性在更年期或停經後,因荷爾蒙分泌改變而出現眼乾。此外,部分免疫系統疾病,如甲狀腺病變、類風濕關節炎、紅斑狼瘡、強直性脊椎炎,或會令患者出現乾燥綜合徵的病徵,感到眼乾和口乾。揮發增加的主因則包括天氣乾燥、強風、塵埃、二手煙,以及長時間使用暖爐、冷氣機及抽濕機等。
乾眼症其他成因還包括曾接受激光矯視或其他眼睛手術,長期戴隱形眼鏡及使用電腦、手提電話和平板電腦,睡眠不足,吸煙,服用個別藥物和患糖尿病等。
很多人忽略淚水其實是保護雙眼的一道重要防線,作用是將留在眼睛表面的細菌、病毒沖走。如果缺乏充足淚水,細菌、病毒、異物便容易在眼球積聚,引致發炎。一旦患上角膜炎又處理不當,有可能形成疤痕,導致永久視力受損。
治療乾眼症,醫生會處方人造淚水或藥膏,紓緩不適。在個別嚴重情況下,亦可能處方抗生素、類固醇,以至免疫系統抑制藥物,改善病情。醫生會考慮為情況未有改善的患者,利用淚孔塞或透過手術把淚孔關閉,減少淚水排走。近年,美國食品及藥物管理局(FDA)認可使用脈衝光治療乾眼症,透過熱能效應,打通堵塞的油脂腺,令油脂分泌回復正常,減少淚水蒸發。
然而,治療乾眼症最簡單方法是改變生活模式。患者應戒煙,有充足睡眠,減少使用電腦和手提電話的時間,多喝水和避免長時間逗留在冷氣或抽濕機運作的環境。閉上雙眼休息,或以暖毛巾敷眼都有幫助;看書或使用電腦期間,每20分鐘便應休息20秒,以免雙眼過勞。
乾眼症患者應保持均衡飲食,避免進食煎炸食物,要攝取適量含維他命A、C及E等的水果及蔬菜,例如西瓜、木瓜、香蕉、深綠蔬菜及紅蘿蔔等。
預防勝於治療,如想保持雙眼健康,多讓眼睛休息,注意均衡飲食,培養良好的用眼習慣至為關鍵。