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085月 2023

医路同行:你的「全身检查」足够揪出乳癌吗?

陈可恩医生明报

2023 年 5 月 8 日
陈可恩——香港中文大学医院外科专科医生
医路同行:你的「全身检查」足够揪出乳癌吗?(刊登于明报)

最近看到卫生署发出的新闻稿,提醒25至64岁曾有性经验的妇女定期做子宫颈癌筛查,以减低子宫颈癌发病率和死亡率。以下几点值得大家关注:

• 子宫颈癌为2020年香港女性最常见癌症的第七位,于2021年本港女性致命癌症中排第八位

• 新增子宫颈癌个案数目由2011年391宗,增加至2020年的556宗

• 纵使子宫颈癌筛查已被证实为有效预防子宫颈癌的方法,根据卫生署2020至22年度人口健康调查报告,本港只有约一半合资格妇女曾做子宫颈癌筛查

• 女性应在开始有性行为前,于适当年龄接种人类乳头瘤病毒疫苗(又称HPV疫苗)

读到这里,容许我用以下数字冲击一下大家:

• 乳癌由1994年起成为香港女性头号癌症。于2020年录得女性乳癌的新症共有4956宗,平均每天有13名女士确诊,占本港女性癌症新症总数的28.4 %

• 在本港女性中,乳癌是第三位致命癌症,仅次于肺癌和大肠癌。于2021年,共有791名女性死于乳癌,占女性癌症死亡人数的12.4%

• 在1993至2020年间,本港女性确诊乳癌的个案增加逾3倍,由1993年的1152宗增至2020年4956宗

• 每14名妇女中有1人有可能在一生中患上乳癌。在2020年,49%乳癌个案发生在40至59岁女性身上,年龄愈大,风险愈高

• 研究证实,乳房X光造影检查可以减少乳癌死亡率25%至30%,是国际间标准的乳癌筛查工具。40岁以上女性,乳癌病发率比年轻女性显著高,因此应定期做全面的乳癌普查

• 医学界至今未有疫苗等有效方法预防乳癌的形成

触诊检查+乳房X光造影

有效而全面的乳癌普查,应包括专业人士的临床触诊检查,以及至少每2年1次的乳房X光造影。坊间一般「全身检查」或「妇科检查」,由于检查目的或重点可能各有不同,未必会齐备这些选项。

乳癌并非不治之症,若于早期发现和治疗,需要接受全乳切除或化疗的机率较小,能大大减低对患者的生理和心理创伤,以及医疗费用对于个人以至整个社会造成的经济损失与负担。

如初期子宫颈癌一样,大部分早期乳癌病人均没有病征,印证了做筛查对及早发现疾病的重要。要保障乳房健康,远离乳癌威胁,你的「全身检查」、「妇科检查」是否合适和足够?