医疗新领域：电子病历 (刊登於 AM730)

智慧医疗的核心是电子病历纪录。这方面，香港一点也不落后。现时，香港居民任何时间到任何一间公立医院及门诊看病或接受治疗，医护人员都可以即时查看病人的病历纪录，吃过甚么药、做过甚么手术、过去的身体检查结果等。

最近几年，政府在医管局建立的电子病历纪录基础上，开发了「医健通」电子健康纪录平台，使公私营医疗机构及专业人员可以互通病人的健康纪录。医疗信息互通可以减少不必要的重复检查，加强诊断的准确性和效率，促进病人诊治的成效。这在全世界很少地方可以做到。

电子病历纪录给予医护人员很大的帮助，是不是就令他们快乐一点？这却不一定！最近读到两份报告：一份是史丹福大学的调查，访问医生对电子病历纪录的意见；一份是美国全国医生过劳、情绪低落、自杀的调查，访问医生的意见及体验。史丹福的调查发现，约40%医生认为电子病历最大的作用是储存数据，认为有临床价值的少於10%。有关医生过劳的调查发现，60%是因为过量的行政工作，30%是因为电子病历纪录！

电子病历对医生的临床决策似乎还没有达到十分有用的阶段，却带来很多额外的工作压力。那么，怎样才可以使电子病历真正带来「智慧医疗」？我想有三方面：(一)医院资讯系统设计必须紧扣临床运作流程，不能行政主导；(二)提供支援人员协助医生作数据处理、分析及临床决策；(三)让病人分享并拥有自己的病历纪录，促进与医护人员的互动。