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2025 年 7 月 7 日

梁子恒医生——中大医院急症科专科医生

医路同行：中暑≠怕热 不及时处理攞命（刊登于明报）

刚上班不久，护士便走过来低声说：「医生，6号房老伯说头晕心闷，刚刚站起来就跪低了。」我快步走近，只见他满头大汗，脸色苍白，气喘吁吁地坐在病床边。我一边替他量体温，一边问：「你今日有无饮水？」他摇摇头：「不敢饮太多，怕要去厕所。」体温显示高达39.2℃，血压偏低，心跳过快。我心中一紧——在酷热天气下，这样的身体反应，很可能已在鬼门关边缘徘徊。

体内热平衡失控危机

不少人以为中暑只是头晕、出汗，饮杯凉茶就会好，其实不然。从医学角度来说，中暑是热相关疾病中最严重的一种。当人体无法有效排热，体温持续升高至超过40℃，身体的调节机能便会失控。这不是纯粹的「怕热」，而是一场体内热平衡失控的危机。

在中暑初期，病人或许仍会大量出汗，皮肤湿冷苍白，伴随头痛、恶心、心跳加快等症状，这时我们称之为「热衰竭」。但若未及时处理，体温持续上升，汗腺干涸，皮肤转为干热潮红，病人神志开始模糊、说话不清，甚至出现谵妄、抽搐、昏迷，便是典型的中暑。此时病人已处于危殆状态，可能迅速恶化至肝肾衰竭、横纹肌溶解，甚至死亡。

移至阴凉处 湿巾抹身降温

处理中暑，速度比方法更重要。

若怀疑病人中暑，应立即将他移至阴凉或通风处，解开衣物协助降温，并以湿毛巾抹身、搧风，或将冷敷放在腋下、颈部、腹股沟等大血管位置加速散热。如病人仍然清醒，亦无呕吐，可让他慢慢补充水分或电解质饮品。

但若出现神志不清、持续抽搐、呼吸困难等严重症状，便要立即送院，以进一步处理。在医院内，医生会使用静脉输液、冰毡或「寒冰衣」协助降温，并同时监察肝肾功能，电解质、凝血指数等，及早预防并发症。

中暑并非好运与否的问题，而是一种有迹可寻、可以预防的疾病。长者、幼童、长期病患者、户外工作者，尤其在酷热天气下最为高危。若曾服用利尿剂、精神科药物或降血压药，体温调节能力可能亦受影响。即使是年轻健康人士，在未有热适应的情况下突然剧烈运动，也可能因水分不足、散热不良而中暑入院。

穿浅色透气衣 避阳光直晒 定时补水

面对酷热天气，我们不能只靠冷气。

穿着浅色透气衣物，使用遮阳工具，避免阳光直晒，定时补水，都是抗暑的基本功。一般建议每公斤体重每2小时需摄取约6毫升水分，例如一名体重60公斤的成年人，每2小时应饮用至少360毫升水，并应该每2小时有1次小便，才算摄取了足够水分。若在户外工作或运动，更应定时安排休息，并留意天文台是否已发出酷热天气警告或特别提示。

我们无法改变天气，但可以改变应对方式。愿大家平安度夏，安然消暑。