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健康资讯 专题文章

011月 2020

骨场精英:圣经肿块(刊登於信报)

黄咏仪医生信报

2020 年 1 月 1 日
黄咏仪医生——中大医务中心手及上肢整形及重建外科诊所顾问医生
圣经肿块

大家手腕曾否长有像小波子的圆圆肿块?这多数是手腕囊肿,严格上它不是肿瘤,更不会变成恶瘤,但它是手部最常见的肿块,内容物是像啫喱的透明液体。如液体太多或持续时间长,囊肿会变得肿硬,有时病人会误以为长了一块骨头。手腕囊肿十分常见,每年每一万人便有 3 个患有,多发生在女性,年龄介乎 20 至 50 岁,六至七成发生在手腕背侧中央位置。手腕囊肿大或明显的,大部分不会有痛楚(只有三成病人感到痛);但不明显的(隐性手腕囊肿)便有八成人感到手腕疼痛。

为何手腕会长出囊肿?虽然有很多论说,但仍无法证实。以往较得到共识的
是:手腕关节创伤或劳损导致关节囊膜微撕裂,流出关节液,刺激关节外的组织产生化生病变及黏液产生,形成囊肿。近一两年有更新学说,认为是腕间韧带与腕背韧带之间因创伤或劳损分裂开,产生黏液样变,形成囊肿;而力学显示两组韧带可因手腕过度背伸受力而分裂,如掌上压、举重、体操、瑜伽等都可能是诱因。

较大的囊肿一般会用针抽走,抽出像啫喱透明的液体可消除是恶瘤的担心, 囊肿也可消失,但复发机会有六成。如果手腕没有痛楚,囊可作观察,6 年后
有三成人的囊肿会消失;10 年后一半人的囊肿会消失。如囊肿附近疼痛或想去除囊肿,手术切除病变源头可有效治疗及减低复发率低於 10%,微创内窥镜手术似乎比开放性手术更准确安全。古时人们会用巨厚的书去击破囊肿,而当时《圣经》便是家庭唯一有的巨厚书本,因此手腕囊肿亦称「圣经肿块」,但因击破力量可导致受伤或痛楚,大家最好都只熟读《圣经》吧!