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2025 年 11 月 17 日

陳林教授——中大醫學院腫瘤學系教授、中大醫院內科腫瘤科專科醫生

醫路同行：細聽病人故事 制訂個人化治療（刊登於明報）

在診症時，我很喜歡細問病人職業與生活背景，原因並非出於八卦，而是希望透過了解他們的生活環境與工作壓力，更貼近他們面對疾病時的感受與抉擇。久而久之，我發現這樣的交流，讓作為一個身處象牙塔學者醫生的我，得以增廣見聞，體會香港不同年代職業的風土人情。

17年前，我曾經診治一名80多歲老婆婆。在她的病歷（俗稱牌板），我注意到一個特別記號。詢問之下，她拿出一張已經發黃的卡，證明她曾為香港作出重大貢獻，政府因此豁免她的診金與藥費。原來，婆婆年輕時曾於新界參與抗日戰爭，更用擔挑運送子彈往返不同檢查站。我腦海中頓時浮現電影《雷霆救兵》（Saving Private Ryan）中那個奔走前線、運送子彈的年輕士兵。難怪婆婆在面對癌症時，顯得處變不驚，看穿世事，她比家人更堅強面對治療。

同一癌症、藥物 有不同調節

我亦診治過一名罹患膽管癌的年輕教師。她手術後不久便出現復發與轉移。在接受化療及標靶治療期間，她仍堅持返校上課，並叮囑我盡量減少副作用。起初我以為她的校長不近人情，不准她申請病假，後來才知道那是她的個人決定。她希望以身作則，讓學生明白面對逆境也能堅強不屈。她告訴我，她是訓導主任，而我在她嚴肅外表下，感受到深厚的愛與責任心。可惜她最終仍不敵病魔離世。直至我在學校網頁上看到她的介紹，才知道她亦身兼職業輔導及班主任的工作。從學生於社交平台上的留言，我深刻感受到身教的力量與她留下的無聲影響。

葉先生（化名）年輕時是企業家，處事幹練，事業心強，在政商圈長袖善舞。或許因年輕時飲食不節，加上長年工作壓力，他於腹部微脹之際才發現罹患胰臟癌，並已擴散至肝臟。我初次見他時，他聲音洪亮，毫無病容。幸運的是，他對治療反應極佳，副作用輕微，治療後腫瘤竟完全消失。當我告訴他這喜訊時，他感激地連聲道謝，並表示希望回饋社會。我原以為只是客套之言，沒想到不久後便收到中大通知，他慷慨捐款支持癌症研究。如今已康復4年，他仍持續捐助中大醫學院多項研究。我衷心感謝他的善舉，並祝願他身體康泰，繼續把愛心化為行動。

常言道，醫學既是科學，亦是藝術。醫學的科學是治病，藝術則在於理解與溝通。唯有深入了解病人的獨特背景，才能制訂真正個人化治療方案。即使同一種癌症，同一種藥物，在解釋、劑量、次數與密度上，也有不同調節和變化。西方稱之為empathy，大眾則說與醫生要「夾」。醫者與病人若能為追求健康的目標而共同努力，便能在醫學的科與藝之間，譜出動人和弦。