健康资讯 专题文章
0810月 2024
医疗新领域:睡眠窒息的创新治疗
冯康医生AM730
年初中文大学医学院发表有关使用「刺激舌下神经植入术」治疗阻塞性睡眠窒息症的治疗效果及经验。中大医院随即在年中推出手术的定价收费。手术需要有经验的医疗团队,首先耳鼻喉外科医生把刺激舌下神经的仪器植入适当的位置,需要麻醉科医生及手术室护士的紧密配合,然后病人需要深切治疗的观察,还有睡眠治疗师对仪器的调校和训练使用。对不能容忍CPAP睡眠呼吸机的患者来说,终于有了解决睡眠窒息问题的方法。
睡眠窒息症其实是一个相当普遍的健康问题,患者多数是中年人士,男性约5%,女性约3%;而较年轻的小孩和青少年也有可能患上。患睡眠窒息症的人士,睡眠的时候呼吸会反覆地停止及从新开始,普遍的症状是睡眠时严重打鼻鼾,睡着的时候需要突然大力吸气,醒后感到喉干头疼,整天瞌睡及严重困倦。我见过一些朋友,开会的时候一坐下来便睡着。青少年的患者自然会影响到学习和功课,还有情绪问题。长期的患者更容易患上高血压、糖尿病及心脏病,甚至突然死亡。
睡眠窒息症主要分为阻塞性及中央神经性两大类,以前者为最普遍。阻塞性睡眠窒息的成因是睡眠时喉咙的肌肉放松,阻塞气流进入肺部。肥胖、年纪增长、糖尿病及心血管病患者、饮酒、服用镇静剂、吸烟都会增加患上睡眠窒息症的机率。有些患者的上呼吸系统会因为扁桃腺过大、敏感或发炎造成阻塞,这些情况较容易处理。阻塞性睡眠窒息症的治疗首先是处理导致症状的风险因素,但减肥不容易,年纪增长不能避免,很多中度或严重的患者最后都要睡眠呼吸机的帮助。
睡眠呼吸机的作用是利用正气压把空气打进患者的气管,使气管保持通畅。但不是所有人都能够容忍每晚都戴着呼吸面罩睡觉。有研究发现约1/3的睡眠呼吸机使用者因为受不了而停止使用,又有近一半的使用者在3年后停止使用。新的手术可以为这些患者带来治愈的希望。中大的研究证明,手术的治疗有助保持气道畅通,气流、呼吸、血氧饱和度等指标维持稳定。手术有保险的覆盖,就能令更多人受惠。