Skip to main content

特别公布

健康资讯 专题文章

263月 2024

泌尿心迹:恶性输尿管阻塞(刊登于信报)

魏浩然医生信报

2024 年 3月 26 日
魏浩然 ―― 中大医院泌尿外科专科医生
泌尿心迹:恶性输尿管阻塞(刊登于信报)

恶性输尿管阻塞是癌症的一种并发症,通常与输尿管附近的器官肿瘤有关,包括子宫颈癌、卵巢癌、肠癌(结肠、直肠癌)、膀胱癌、前列腺癌以及由癌症引起的淋巴腺转移。

当恶性肿瘤增长到一定大小时,可能会压迫、包围或侵犯输尿管,导致输尿管部分或完全阻塞,这使尿液无法正常从肾脏排到膀胱,进而损害肾功能。

患者出现的症状会因着阻塞程度而有所不同。轻度阻塞未必会为患者带来任何不适,但随着阻塞情况加剧,患者在腰间可感受到来自肾脏的钝痛或剧痛,排尿量亦可能会有减少的迹象。当尿液长时间积聚在泌尿系统之中而未能有效地排出,更有机会出现尿路感染、发烧、损耗肾功能,甚至有肾衰竭的情况。

治疗方法

这种状况通常通过癌症影像检查,如超声波和电脑断层扫描侦查出来。

电脑断层扫描不仅可以诊断输尿管阻塞,还可更具体地了解阻塞原因和程度。此外,血液测试也有助于评估对肾功能的影响。

治疗恶性输尿管阻塞主要有两种方法:(一)植入支架,将一根细长的管状支架放置在输尿管内,以维持通畅,恢复尿液流动;(二)肾穿刺:直接将导管插入肾脏,绕过阻塞部位而排放尿液。当患者因输尿管阻塞导致肾脏感染或肾脏疼痛,便需要透过上述治疗方法消退感染及缓解痛楚。另外,如果患者肾功能不佳,但因着需要进行肿瘤科治疗,也会考虑接受上述疗法,来改善肾功能,以便进行接续的化疗等。

没固定答案

然而,我们必须意识到患者可能处于晚期癌症的阶段,尽管治疗有其目的,却要考虑是否能为他们带来最大益处。

处理恶性输尿管阻塞没固定答案,过程中既要考虑治疗的需要性,亦要兼顾患者身体状况。最佳决定,有赖医生、患者和照顾者共同讨论与沟通而作出。