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健康资讯 专题文章

0810月 2024

泌尿心迹:处理夜尿妙法(刊登于信报)

魏浩然医生信报

2024 年 10月 8 日
魏浩然 ―― 中大医院泌尿外科专科医生
泌尿心迹:处理夜尿妙法(刊登于信报)

泌尿科的门诊,经常遇上因夜尿而来求诊的患者。他们每晚都要醒来多次往返洗手间,令白天的工作或生活身心疲惫,感到非常困扰。

顾名思义,夜尿(Nocturia)指夜间要醒来最少一次去排尿的症状。这可算香港最常见的下尿路症状,跨越不同年龄层。根据一个来自香港的社区调查,约三分之二年龄超过40岁的男士每晚都有至少一次夜尿。随着年龄增长,夜尿情况亦有所增加。从另一个香港研究得知,51至60岁的组别中,64%男士及58%女士至少一次夜尿;70岁以上男士,这一数字则上升到81%。

夜尿往往由多个因素形成,当中涉及3个主要原因。

一、过多水份,尤其睡前饮水导致夜间排尿增多。酒精、茶、咖啡亦会令肾脏制造更多尿液。二、膀胱容量或储尿能力减少,如膀胱过度活跃症,增加了排尿的急迫性和频率。而良性前列腺增生也阻碍尿流,尿液过度累积于膀胱内,导致频繁排尿。三、患者身体状况引致利尿,如糖尿病、尿崩症、睡眠窒息症、心脏衰竭,甚至服用了利尿药等状况也会导致夜尿增多。

调整生活习惯

处理夜尿需要从病史和身体检查入手。了解患者摄入水份的多寡、尿量分布为其中的关键,留意药物史,同时识别潜在疾病,有助对症下药,减少夜尿幅度。夜尿问题背后不单有健康的隐忧,亦会对生活质素带来影响,睡眠质量下降之余,会影响认知能力及带来负面情绪;有夜尿的长者亦增加跌倒的风险。

预防胜于治疗,避免夜尿,生活上要把主要的水份摄入放在白天,晚上要减少饮用开水,避免浓味、辛辣、盐份高的食物,以及水份多的饭后果,千万不要在晚上饮用咖啡、茶和酒精饮品。处理夜尿的妙法,既要有上述生活调整,再按患者个别情况,使用药物治疗如去氨加压素、抗胆硷能药物和α受体阻滞剂,并管控好身上能加剧夜尿的内科疾病,多管齐下,把夜尿的影响减至最小。