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健康資訊 專題文章

0810月 2024

泌尿心跡:處理夜尿妙法(刊登於信報)

魏浩然醫生信報

2024 年 10月 8 日
魏浩然 ── 中大醫院泌尿外科專科醫生
泌尿心跡:處理夜尿妙法(刊登於信報)

泌尿科的門診,經常遇上因夜尿而來求診的患者。他們每晚都要醒來多次往返洗手間,令白天的工作或生活身心疲憊,感到非常困擾。

顧名思義,夜尿(Nocturia)指夜間要醒來最少一次去排尿的症狀。這可算香港最常見的下尿路症狀,跨越不同年齡層。根據一個來自香港的社區調查,約三分之二年齡超過40歲的男士每晚都有至少一次夜尿。隨着年齡增長,夜尿情況亦有所增加。從另一個香港研究得知,51至60歲的組別中,64%男士及58%女士至少一次夜尿;70歲以上男士,這一數字則上升到81%。

夜尿往往由多個因素形成,當中涉及3個主要原因。

一、過多水份,尤其睡前飲水導致夜間排尿增多。酒精、茶、咖啡亦會令腎臟製造更多尿液。二、膀胱容量或儲尿能力減少,如膀胱過度活躍症,增加了排尿的急迫性和頻率。而良性前列腺增生也阻礙尿流,尿液過度累積於膀胱內,導致頻繁排尿。三、患者身體狀況引致利尿,如糖尿病、尿崩症、睡眠窒息症、心臟衰竭,甚至服用了利尿藥等狀況也會導致夜尿增多。

調整生活習慣

處理夜尿需要從病史和身體檢查入手。了解患者攝入水份的多寡、尿量分布為其中的關鍵,留意藥物史,同時識別潛在疾病,有助對症下藥,減少夜尿幅度。夜尿問題背後不單有健康的隱憂,亦會對生活質素帶來影響,睡眠質量下降之餘,會影響認知能力及帶來負面情緒;有夜尿的長者亦增加跌倒的風險。

預防勝於治療,避免夜尿,生活上要把主要的水份攝入放在白天,晚上要減少飲用開水,避免濃味、辛辣、鹽份高的食物,以及水份多的飯後果,千萬不要在晚上飲用咖啡、茶和酒精飲品。處理夜尿的妙法,既要有上述生活調整,再按患者個別情況,使用藥物治療如去氨加壓素、抗膽鹼能藥物和α受體阻滯劑,並管控好身上能加劇夜尿的內科疾病,多管齊下,把夜尿的影響減至最小。