医疗新领域：体检新知 (刊登於 AM730)

3月26日，卫生署举行了一个网上研讨会，邀请全港医生出席。研讨会的主题是介绍由食物及卫生局长主持的癌症预防及筛查专家工作组对乳癌筛查的最新建议。

过去10年，香港妇女的乳癌发病率增加1.4倍。根据乳癌基金会的计算，2018年每天平均有位女士确诊患上乳癌。10年以来，医学迅速发展，乳癌的诊断和治疗有不少突破，从筛查、诊断、手术、电疗、化疗，到最新的免疫治疗和标靶治疗，都趋向精准化。乳癌已经不是一个单一的病种，医生可以根据病人肿瘤的独特性，制订个人化的治疗方案。

但是，香港在乳癌筛查方面，却远远滞后於其他国家地区。长久以来，政府对於普及乳癌筛查似乎很有保留，即使世界卫生组织已经有具体建议，包括内地、台湾、新加坡、日本、韩国的邻近国家及地区，都先后推行有关计划，而且颇见成效。食物及卫生局这时候推出新的乳癌筛查指引，可以说是望穿秋水。市民可以从卫生防护中心的网站取得有关的信息。⁽¹⁾

只有透过系统性的筛查，乳癌才能够及早发现、及早诊断、及早治疗。现在政府采用的筛查策略，是先做风险评估，然后才做筛查。为此，香港大学特别研发了一套乳癌风险评估工具，方便基层医生为病人做风险评估。

评估之后，为风险较高的女士作筛查，需要有足够的配套设施及专业人才，这对政府及医管局来说，并不容易。新指引推出后，如何执行是个大问题。政府或许要像大肠癌筛查一样，利用公私营合作计划，推动乳癌筛查。无论如何，政府都必须有针对性地投放额外的资源，使筛查计划达到及早防治的目标。

(1) https://www.chp.gov.hk/files/pdf/4_breast_cancer_prevention_and_screening_chi.pdf