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心脏健康

什么是长QT综合症?

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🫀长QT综合症是一种与心律有关的心脏病,患者的心电图会显示QT波段过长,有机会引发严重的心律问题,甚至心脏突然停顿。长QT综合症可以是先天性的,与基因异常有关,亦可以是后天性,由电解质不平衡或某些药物引起。

先天性与后天性的差异
🔹后天性:病情通常会于移除引发因素后好转
🔹先天性:潜在风险可能会影响其他家庭成员,病征有多种类型,约八成属于1型、2型和3型,通常是由基因变异导致心脏细胞的离子通道功能出现问题。
🔖患者通常没有明显症状,静态心电图也不会显示问题,通常是在晕倒或特殊情况下进行检测时才会发现病征。

诊断长QT综合症并不容易,需要进行以下步骤:
1️⃣症状和家族史审查 - 仔细了解患者的症状及其家族健康史
2️⃣心电图监测 - 进行长时间的心电图监测和运动心电图,以评估QT间期
3️⃣原因评估 - 识别导致QT间期延长的潜在因素
4️⃣基因测试 - 对患者的直系亲属进行基因测试,以检查是否存在遗传因素

🔎治疗方法
🔸需要避免心律失常诱因,确保足够水分
🔸矫正电解质紊乱
🔸避免使用一些会延长QT波段间期的药物

🔖患者经医生评估有需要时会服用β受体抑制剂。如果曾有心脏突然停顿、癫痫或属于高风险群组,则需额外保护,可能需要植入心脏除颤器或其他干预措施,如药物美西律 (mexiletine)、交感神经去除或植入心脏起搏器。