健康資訊 專題文章

2024 年 7 月 4 日

湯偉聰 ── 中大醫院外科專科醫生

健康專題︰腿上蜘蛛網（刊登於信報）

漁網絲襪看來有點性感，不過如果漁網換成腿上的紅筋，多麼尷尬。很多女士追求完美的美腿，真受不了腿上的蜘蛛網狀血管。

網上傳來醫生為病人進行以泡沫硬化劑注射蜘蛛網狀血管的影片，蜘蛛網狀血管瞬間消失得無影無蹤，就如變魔術一般。其實，這些蜘蛛網狀血管可能是嚴重靜脈曲張的表徵。

嚴重靜脈曲張，大多是大隱靜脈或小隱靜脈倒流引致，情況如樹幹與枝葉的關係，蜘蛛網狀血管就如小樹枝，如果不先將樹幹去掉，樹枝必然再生。若要解決由大隱靜脈或小隱靜脈倒流導致的靜脈曲張，最主要消除倒流的靜脈，隨後才可把這些「樹枝」除去。

以往主要透過「抽筋」手術清除倒流的靜脈，病人須全身麻醉。微創手術至今已有超過20年歷史，透過熱力，包括鐳射或射頻，將大隱靜脈銷毀，效果等同傳統手術。

不同的是，微創手術只須花約30分鐘，而且可以在日間醫療中心以局部麻醉方式進行，病人術後隨即可回家休息，5年復發率只有6%，這大幅地把開放式手術比下去，加上微創手術風險不大，是治療靜脈曲張首選。

至於剩餘的蜘蛛網狀血管，能用泡沫硬化劑消除，初期血管經過注射後會短暫消失，然後發炎發紅，但大部分蜘蛛網會在數星期後完全消失。然而，若硬化術用於比較粗大的血管，成效不穩定，發炎情況亦相對嚴重。

除了可以復元美腿，大隱靜脈消融手術亦使血液回流恢復正常，減低腿部疲倦、抽筋、皮膚炎、腳踝變色、潰爛和大出血等靜脈曲張問題。

對症下藥，才可還原一雙既美麗又健康的長腿。