泌尿外科中心

前列腺健康前列腺疾病

機械臂輔助切除前列腺手術

前列腺癌的根治性切除術常伴隨術後尿失禁的風險，使許多病人因此感到焦慮。隨著機械臂的發展日益發達，保留雷氏空間不受破壞的技術（Retzius-sparing technique）成為一種創新手術選擇，能夠精準切除前列腺，同時保留尿控相關的組織，顯著降低術後失禁的發生，不僅有效改善病人生活質素，還可以鼓勵他們更勇敢地面對治療。 使用機械臂系統輔助前列腺手術的好處： 3D機械臂精準操作 3D機械臂技術讓醫生在手術中獲得清晰的立體視野，能更精確及穩定地切除前列腺，降低併發症風險，提升手術效果。 配合後入式技術 雷氏空間保留法利用後入式技術，避開膀胱前方的雷氏空間，保留尿液控制的重要組織，降低術後尿失禁的風險。 保留前列腺重要組織結構 精準手術確保前列腺韌帶和控尿肌肉群的完整性，減少術後失禁的可能性，幫助病人更快恢復正常排尿功能。 71%病人術後一周免尿片 機械臂輔助手術的病人在術後一周毋須使用尿片的比例為71%，顯著高於傳統手術的41%，反映新技術有效降低短期失禁，改善病人生活質素。

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泌尿外科腎癌

腎癌治療

隨著身體檢查愈來愈普及，不少腎癌個案能在早期被發現，而早期腎癌透過手術切除治癒率超過九成。 腎癌手術方案包括全腎切除或局部腎切除。 全腎切除是完全切除整個腎臟以及腫瘤的手術，而局部腎切除目標是將腫瘤切除而保留其餘正常腎組織。近年醫學界發現如果腎腫瘤在5厘米或以下，局部腎癌切除與全腎切除的治癒率一樣，更可以保留更多正常腎組織，防止患者將來出現慢性腎功能衰竭的機會，減低需要洗腎風險，對患者存活率較好。  (局部腎癌切除手術圖解)   中大醫院引入最新3D 醫學影像重建技術 ， 可以準確分析腎臟血管分布 ， 腫瘤位置以及周邊結構, 提高手術成效。   腎癌手術選項 微創腹腔鏡手術 醫生會透過數個細小切口完成全腎臟或局部腎切除，可以減少術後痛症，加快病人術後康復時間。 機械臂輔助微創腹腔鏡手術 適合較大及結構較複雜腫瘤的局部切除。醫生會用細小但靈活的機械手術工具提高切除精準度，減少失血及手術時間。   剖腹全腎切除 如果腫瘤太大醫生會以傳統開刀剖腹方法將腎癌徹底切除。   經皮腎腫瘤消融術 如病人身體狀況不適合根治性手術，可以考慮經皮腎腫瘤消融術 去控制腫瘤生長。常用的經皮腎腫瘤消融術包括冷凍消融術和射頻消融術，可用於治療細小(小於4厘米)腎癌腫瘤，醫生會用影像引導將幼針穿刺腫瘤，並透過高溫或低溫將腫瘤殺死。   冷凍消融術 冷凍消融術利用運用氬氦氣體和焦耳湯姆森效應( Joule Thompson Effect)於腫瘤內產生結冰及溶冰效果，將腫瘤細胞殺死。 射頻消融術 射頻消融術中使用的幼針會釋放出射頻能量，並在治療區內產生熱能，將其溫度提升至攝氏60度以上以達到殺死腫瘤細胞的效果。   晚期或擴散性腎癌   腎癌如果出現淋巴轉移及惡性較高等的腫瘤，手術切除後復發風險較高。除定期做影像掃描檢測之外，現在這類高風險腎癌已經有較新的免疫輔助治療方案，以減低復發風險。 至於較晚期或擴散性腎癌，患者可透過適當的治療控制病情。傳統單以化療或標靶治療未能帶來理想的效果，近年合適的病人可以使用 PD-L1 抑制劑等免疫治療混合方案，成為患者的治療新希望。