Sports Medicine

當肌肉被伸展至超越可負荷的程度時便會造成肌肉拉傷，徵狀是短時間內受傷位置感到紅腫，伸展及發力時感到痛楚。

肌肉拉傷可有以下數個原因：

運動前沒有熱身，肌肉還沒足夠充血、提升溫度，就有可能無法負荷力量而拉傷

重量超過肌肉負荷：動作太快、重量超過肌肉可負擔的程度，造成肌肉疲勞導致拉傷

肌力不平均：在肌力不平衡的狀況下，同樣的動作，較弱的一方用更多的力量去支撐身體的活動，更容易造成肌肉拉傷

過度伸展

姿勢不良：錯誤的姿勢，長期下來會造成慢性肌肉拉傷

重複動作：需要重複同一個動作的運動例如：划船，會增加肌肉負擔，累積成慢性肌肉拉傷

治療方法：

以往一直採用 RICE方法處理傷患 (Rest 休息，Ice 冰敷，Compression 施壓，Elevation 抬高)，目的是抑制發炎，然後讓患處休息恢復。

新的醫學研究指出，抑制、延遲發炎對受傷恢復沒有比較好。發炎是身體的自然反應，正在發送一些炎症細胞、巨噬細胞促進傷口癒合。長時間冰敷的話，會讓血管收縮，使巨噬細胞無法抵達受傷的地方。所以新的觀念裡，大大降低了冰敷的重要性，有些研究認為冰敷主要的目的在於止痛。只需要在受傷後六小時內冰敷 2 到 3 次即可，每次低於十分鐘，中間間隔至少二十分鐘。之後就不需要冰敷了。

新的運動損傷處理原則 PEACE and LOVE

Acute phase 急性期：PEACE

Protect 保護：暫時停止運動，保護患處，避免二度傷害

Elevate 抬高：把拉傷的部位抬高到超過心臟的高度，可以減少血液循環到患部、促進組織液回流，避免腫脹

Avoid anti-inflammatory modalities 避免消炎處理：受傷後的發炎反應能幫助組織進行修復，但消炎藥會抑制發炎，同時也會減緩修復，讓傷口修復時間拖得更長，但並非絕對不使用消炎藥，可以諮詢醫師建議使用

Compress 施壓：利用彈性繃帶包紮，對受傷部位加壓，可以減少內出血、防止組織液增加，避免腫脹，但要注意包紮的鬆緊，如果感覺刺痛、麻痺、皮膚變色就要重新包紮

Educate 教育：鼓勵病人主動處理傷痛、教導正確觀念，可以幫助傷口恢復得更好

Subacute phase 亞急性期：LOVE

Load 負荷：初期的疼痛與腫脹獲得控制後，就應該盡快在傷口不會疼痛的情況下，在物理治療師指導下，循序漸進承受負重，刺激組織修復，重塑肌肉、肌腱和韌帶的功能

Optimism 樂觀面對：物理治療師最大的功能除了是傷痛上的緊急處理外，就是增加受傷民眾的心理支持、穩定情緒、增加信心，對傷口修復有正面影響

Vascularisation 心肺循環：以適量的有氧心肺運動來刺激血液循環，有助於傷口復原

Exercise 運動：受傷後應盡早開始運動有助於恢復活動度、肌力和本體感覺，但要遵守無痛原則，緩慢增加訓練強度