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立体定位放射治疗（stereotactic body radiation therapy，SBRT）已经成为治疗前列腺癌的新标准。这种治疗方法大幅缩短了治疗周期，从原本长达8周的传统放射治疗时间，减少到仅需5次治疗，每次治疗间隔1天，整个疗程可在1个半星期内完成，而且毋须住院。

传统放射治疗常见副作用包括因直肠和膀胱受到辐射剂量影响而引起大便出血和膀胱发炎。然而，随影像技术进步，利用SBRT作前列腺癌治疗的副作用已显著减轻。例如，透过控制膀胱容量可以减少膀胱发炎，而在放射治疗前使用水凝胶注射技术，将前列腺与直肠分隔，则可以有效减少大便出血的风险。 

MR-Linac提高放射精确度

此外，使用磁力共振直线加速器（MR-Linac）能进一步提高放射治疗的精确度，更准确地定位前列腺，从而减少直肠和膀胱的辐射剂量。MR-Linac利用清晰影像技术，在治疗前精确地对准前列腺，并根据前列腺每日位置变化作剂量调整，有效减少副作用。近年针对前列腺癌电疗的MIRAGE研究已证实，使用MR-Linac技术可以进一步降低治疗副作用。 

然而，并非所有前列腺癌患者都适合接受SBRT治疗。对于前列腺体积较大或有严重前列腺增生的患者，由于SBRT的高剂量可能引起前列腺肿胀，而导致排尿困难，这种情况可能需要先接受荷尔蒙治疗或配合药物治疗，以减少前列腺肿胀。此外，对于控制膀胱容量或大便排泄配合不理想的患者，可能更适合接受20次的分次放射治疗（hypofractionation）。

中药缓解副作用

在接受放射治疗期间或治疗后，患者可能会出现小便不畅、小便频繁或腹泻等副作用。这时，中药清热解毒、健脾止泻等方法可以有效缓解这些副作用。此外，对于需要配合荷尔蒙治疗的患者，中医的补肾养阴清热方法同样可以有效纾缓由荷尔蒙药物引起的身体疲倦、潮热征状及性功能障碍等不适。 

综上所述，SBRT结合MR-Linac技术在前列腺癌治疗中展现出高效率和低副作用的优势。然而，每个患者的具体情况不同，是否适合使用SBRT或MR-Linac技术，需与主诊医生详细讨论。同时，适当的中西医结合治疗方法除了可以有效治疗疾病，亦能提高患者生活质量。随着技术不断成熟和获得更多数据的支持，未来有望进一步减少SBRT的治疗次数，从目前5次缩减到3次，甚至1次。