疝氣（小腸氣）門診

疝氣（小腸氣）疝氣（小腸氣）

疝氣是什麼

什麼會導致疝氣？ 疝氣通常在有原因導致腹部壓力增加時更容易發生。這包括良性前列腺增生，便秘，長期咳嗽和肥胖。有時，在搬運重物時或舉重健身亦可能發生。疝氣也會在出生時出現，但突起物可能直到晚年才較明顯。有家族史的病人也有較高的風險。   疝氣多久發病一次？ 患者發病頻率取決於疝氣的類型。疝氣可能發生在成人和兒童身上。請參閱網站其他相關部份資料，可供參考。   有哪些癥狀？ 疝氣導致的癥狀取決於疝氣的類型。最常見的腹壁疝氣通常會有異常突起的情況。也可能有不適或疼痛。當你站立、拉傷或舉起重物時，不適感可能會更嚴重。有些時候，疝氣如果牽涉重要器官，有需要時作緊急治療。   表癥及診斷 醫生可以在身體檢查期間確認疝氣的存在。當你咳嗽或用力時，突起的部份可能會更加嚴重。兒童疝氣則可能在兒童哭泣或咳嗽時比較明顯。   治療 疝氣一般通過手術治療。手術的方法取決於疝氣的類型。細小無癥狀的疝氣有時可以觀察而不需要手術。一些有複雜內科病史的病人，醫生可能建議不進行手術。有關更多資訊，請參閱網站其他部分。 有時患有疝氣的病人是需要做緊急手術。疝氣中的器官可能會牽拉，甚至因為失去了血液供應而壞死。手術將需要切除壞死器官和修復疝氣。緊急疝氣手術大大增加了手術的風險，而手術也通常要使用傳統開放性手術進行。

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腹股溝疝氣

雙側腹股溝  腹股溝疝氣是最常見的腹壁疝氣類型。它佔腹壁疝氣的75%，男性和女性患疝氣的機率分別是27%及3%。疝氣可以是單側或雙側同時出現。雙側疝氣患者可能兩邊同時一起出現，或者相隔幾年後先後在兩側出現。腹股溝疝氣手術是香港最常見的手術之一。 腹股溝疝通常在腹股溝出現突起。當患者平躺時，突起會消失，並在咳嗽或用力時再次出現。通常在有原因導致腹部壓力增加時更容易發生。這包括良性前列腺增生，便秘，長期咳嗽和肥胖。有時，在搬運重物時或舉重健身亦可能發生。病情由您的醫生檢查作診斷，有需要放射影像才能作出診斷。     治療 雖然細小無癥狀的腹股溝疝氣可安全地觀察跟進而不需做手術。然而，隨著時間積累，疝氣會自然增大或出現癥狀，繼而需要治療。股溝疝氣是可以通過幾種方法進行修補。包括傳統開放性或腹腔鏡手術。研究指出，腹腔鏡修補會有更好的效果，這包括減少手術後早期和持續疼痛，鎮痛藥需求和異物存在感的風險。此外，腹腔鏡手術也是復發性疝氣和雙人側疝氣的首選方手術法。然而，腹腔鏡修補需要在全身麻醉下進行，因此在全身麻醉風險較高的患者中，可能更傾向於在局部麻醉下進行傳統開放性手術。兩者修補術如由具經驗的醫生進行手術，併發症的風險是相似的。 微創腹股溝疝手術 微創腹股溝疝手術是氣通過三個小切口（尺寸為5mm到1cm）進行腹腔鏡修補。手術包括把疝囊定位和放置一塊合成纖維網，以幫助修補導致疝氣的缺口。在傳統開放性疝氣手術中，需要在腹股溝上打開一個約5到6厘米長的切口。當疝囊被定位後，鄰近疝囊組織會被分開及被推回腹部，然後放置合成纖維網，以修復導致疝氣的缺口。手術可在全身或局部麻醉下進行。兩種手術均可在香港中文大學醫院進行。

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股疝

股疝不太常見，但在女性中發生較頻繁。腹腔疝和股疝有時很難辨別。股疝氣通常體積比較小，並可能延伸到大腿上部。另外，因為疝囊通過的缺口是比較窄，所以器官被牽拉的機會較高。因此，醫生會建議患者儘早進行手術。   治療 與腹腔疝氣一樣，股疝可以通過腹腔鏡或傳統開放性手術來治療。腹腔鏡手術會在全身麻醉中進行。手術會通過三個5mm到1cm的小切口，把疝囊定位和放置一塊合成纖維網，以幫助修補導致疝氣的缺口。 在傳統開放性修補中，需要在腹股溝上打開一個約2到3 cm的切口。當疝囊被定位後，鄰近組織會被分開及被推回腹部。然後放置合成纖維網，以修復導致疝氣的缺口。手術可在全身或局部麻醉下進行。